近日，西南医科大学附属中医医院介入血管科斯光晏主任团队，徐燕能医生、胡伟医生，成功运用国内首款急性肺栓塞专用器械——Tendvia^®肺动脉取栓支架取栓系统，为一名急性肺动脉栓塞患者实施了肺动脉介入取栓手术。手术室内，时间就是生命，专家们凭借精准的判断和娴熟的技术，迅速定位血栓并巧妙移除，成功恢复了患者肺动脉的通畅。这场与时间赛跑的救援行动取得了圆满成功，患者生命体征逐渐平稳，成功脱离生命危险，重获新生希望。

一、病例基本情况

患者，男性，62岁

因突发胸闷2天伴气促，前往西南医科大学附属中医医院急诊就诊。

急诊进行了相关检查，结果显示：血气分析提示动脉血氧分压和二氧化碳分压均下降，D-二聚体水平为28.27μg/ml，纤维蛋白原降解产物为40.11μg/ml。

肺动脉CTA检查显示，左右肺动脉干远端及双肺各叶、段肺动脉管腔内存在低密度充盈缺损。基于上述检查结果，急诊诊断为急性肺栓塞，并收入院进一步治疗。

二、术前诊断

1.肺栓塞

2.双下肢静脉血栓形成

3.痛风

三、手术计划

西南医科大学附属中医医院斯光晏主任团队对患者进行了全面评估，完善心脏超声、下肢静脉超声及易栓症相关筛查。先予抗凝治疗，后复查血常规，提示血小板计数 29*10~9/L。鉴于患者肺动脉血栓负荷重，且凝血功能异常，如继续使用抗凝溶栓存在较大出血风险。因此，团队与患者及其家属进行了深入沟通后决定实施机械血栓清除术，采用微创介入技术进行机械取栓治疗。

四、手术器械选择

1. 血栓抽导管： 

- 产品名称：Tendvia^®血栓抽吸导管，规格型号：CX16；

2. 肺动脉取栓支架：   

- 产品名称：Tendvia^®肺动脉取栓支架，规格型号：TF-15-18；

五、手术过程

患者仰卧位，后经股静脉穿刺放置血管鞘，引入导丝和导管，建立右心房-右心室-肺动脉通路。5F导管加0.035导丝经下腔静脉、右心房、右心室，进入肺动脉，交换猪尾巴导管，分别行双侧肺动脉造影。

将Tendvia^®血栓抽吸导管，沿导丝推送至肺动脉。管口贴近血栓处停止，撤出导管芯。并将Tendvia^®肺动脉取栓支架沿导丝通过抽吸导管向前推送，精确导入到患者的肺动脉血栓部位。再回撤输送鞘管，支架自动膨开。连接抽吸器并形成负压，回撤取栓支架的同时旋转开关释放负压。最后，Tendvia^®肺动脉取栓支架捕获和收集血栓进入抽吸导管，经负压抽吸同步的作用下，顺利为患者取出了血栓。

术后肺动脉造影可见血栓明显减小

肺动脉分支显影显著改善

这场与时间赛跑、与病魔较量的手术，历经不到60分钟圆满收官。术后，患者各项关键监测指标趋于平稳，生命体征逐渐恢复正常，在医护人员的悉心护送下，顺利安返病房，开启康复新篇。

六、科室介绍

西南医科大学附属中医医院介入血管科是硕士研究生培养科室、临床住院医师规范化培训科室、泸州市外周介入质量控制中心主任委员单位、首批中国出血中心联盟常务委员单位、静界·西南静脉联盟静脉疾病规范化诊治培训中心，现有医护人员20余名，其中高级职称专家2名、硕士研究生导师1名、医学博士3名（海外留学）。拥有西门子数字减影血管造影机（DSA）2台，多功能可移动超声仪1台，微波消融治疗仪1台等仪器设备。

科室目前已成为四川省规模较大的集医疗、教学、科研于一体的综合介入及血管疾病诊治中心之一。常规开展了多项先进的介入诊疗技术，主要包括：主动脉疾病（主动脉夹层、穿透性溃疡、动脉瘤等）的腔内隔绝术（TEVAR/EVAR术），颈动脉（锁骨下动脉）狭窄性病变的支架植入术（CAS），颅内动脉瘤及脑血管畸形介入栓塞术，急性脑卒中介入取栓术，急性大咯血及消化道大出血介入栓塞术，肝硬化门脉高压消化道大出血门-腔分流术（TIPS术），内脏动脉瘤、血管瘤介入栓塞术，肝癌等恶性肿瘤化疗栓塞术（TAE/TACE/ HAIC），下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）、血栓闭塞性脉管炎（TAO）、糖尿病足、肾性高血压、雷诺综合症等血管狭窄或闭塞性病变的腔内介入技术，下肢深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）及血栓形成后综合征（PTS）等静脉回流障碍性疾病的腔内和开放手术，以及各种因肿瘤累及食管、气管、胆管所致的梗阻性病变的腔内介入治疗技术。

此外，科室还开展了众多特色医疗技术，主要包括：前列腺增生介入栓塞术，精索静脉曲张及盆腔淤血综合征介入栓塞术，急性动静脉血栓性疾病（如急性下肢动脉栓塞、急性肠系膜动脉栓塞、急性下肢深静脉血栓形成、急性肺栓塞等）大腔导管血栓抽吸术，各种肿瘤性病变（如肝癌、肺癌等）微波消融术，血透通路的建立与介入维护，以及DSA引导下的经皮穿刺活检术、输液港植入术、透析导管植入术、中心静脉导管植入术、囊肿性病变经皮固化术、脓肿置管引流术及胃造瘘术等。

七、专家介绍

斯光晏 主任

硕士研究生导师，西南医科大学附属中医医院放射影像科主任兼介入血管科主任。四川省医学会介入专委会副主任委员，四川省中医药学会介入专委会主任委员的多项任职。

 擅长布-查氏综合征经血管治疗、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术、肝动脉灌注化疗栓塞术、支气管动脉灌注化疗栓塞术、各种血管及腔道内支架成型术、肾癌术前栓塞术、盆腔肿瘤栓塞术、各种囊肿抽吸固化术、消化道大出血的DSA诊断及栓塞术、大咯血的DSA诊断及栓塞术、椎间盘突出症的介入治疗。

徐燕能 医生

西南医科大学附属中医医院介入血管科主治医师，医学博士，英国伦敦大学访问学者。

四川省中医药学会外周血管专委会常委，四川省中医药学会肿瘤介入专委会常委，泸州市中西医结合学会放射专委会秘书。从事介入诊疗及影像诊断工作10余年，曾在山东省立医院进修肿瘤微创治疗。擅长全身血管性、肿瘤性疾病介入治疗，擅长常见病、多发病的影像诊断。课题立项3项，以第一作者及通讯作者身份发表北大核心及SCI论文10余篇。

胡伟 医生

医学博士，主治医师

学术任职：四川省周围血管疾病专委会委员，四川省肿瘤介入专委会委员，四川省老年医学会心血管专委会委员，四川省中医药健康服务学会专委会委员，四川省医学会妇儿介入学组专委会委员。国内外期刊发表论文7篇，实用新型专利一项。

擅长：外周各类血管疾病，包括：动脉性疾病（动脉瘤、动脉夹层、动脉血栓、动脉狭窄及闭塞、透析通路的建立及维护等），静脉性疾病（下肢静脉曲张、静脉血栓、门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等）及综合介入治疗。

八、临床介绍

肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征，是临床上最凶险的急重症、心血管疾病中前三位的死亡原因。 

中⾼危肺栓塞疾病⼀直是临床工作中的重点和难点，临床急需专用于急性大面积肺栓塞的更有效解决方案，弥补VTE防治中这一不可或缺的环节。根据2014年欧洲心脏病学会危险分层模型预测，高危肺栓塞患者30天病死率达22%，中高危患者为7.7%，中低危患者分别为6.0%，尽早开通阻塞血管，是降低其致死、致残率的关键。

 上海腾复医疗科技有限公司自主研发的Tendvia^®肺动脉取栓支架系统（国械注准20243031010）于2024年5月获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。作为全国首款急性肺动脉栓塞专用介入器械，Tendvia^®填补了我国肺动脉取栓支架治疗肺栓塞领域的空白。为广大临床医生在肺栓塞治疗领域提供了全新的选择。

腾复医疗Tendvia^®肺动脉取栓支架系统：

为中危急性肺栓塞治疗提供了创新解决方案；

显著改善患者预后，降低病死率；

为临床医生提供了新的治疗选择。

2024年5月，Tendvia^®肺动脉取栓支架系统（国械注准20243031010）获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市！作为全国首款急性肺动脉栓塞专用介入器械，具有以下四大特点：

1、高效取栓：

取栓支架+负压抽吸同步取栓，保障血栓清除效率，避免远端肺动脉分支堵塞，减少远期慢性肺栓塞肺动脉高压（CTEPH）风险。

2、独特网篮结构：

适用于附壁血栓以及大块血栓，确保全面清除。

3、大口径设计：

大腔抽吸导管搭配大口径负压专用抽吸器，取栓高效快速，缩短手术时间。

4、标准化操作：

术中操作简便，术后恢复快，并发症少，显著减少患者住院时间。